Que é a cistite nas mulleres?
A cistite nas mulleres é unha inflamación da vexiga. Os principais signos clínicos da enfermidade son a micción frecuente dolorosa en pequenas porcións e o aumento da temperatura corporal. Nalgunhas formas, o sangue aparece na urina.
A falta de tratamento oportuno, a enfermidade convértese rapidamente en crónica. Cando a infección se estende cara arriba, desenvólvese a inflamación dos riles. O tratamento é medicinal e ten como obxectivo aliviar os síntomas desagradables e suprimir a infección.
Causas
A inflamación da vexiga na gran maioría dos casos é unha consecuencia da entrada da microflora patóxena. Na maioría das veces, os axentes causantes da enfermidade son microorganismos oportunistas (estafilococos, estreptococos, E. coli).
A diferenza da microflora patóxena, sempre están presentes no corpo e non se manifestan ata certo tempo. Pero baixo a influencia de factores provocadores (diminución da inmunidade, hipotermia, etc. ), comezan a multiplicarse activamente, o que leva ao desenvolvemento da inflamación. Con menos frecuencia, os axentes causantes da enfermidade son microorganismos patóxenos, axentes causantes da micoplasmose, clamidia, ureaplasmose e unha serie de outras enfermidades.
A infección pode entrar na vexiga das seguintes formas:
descendendo - a flora patóxena penetra desde os riles afectados, a través dos uréteres, e tamén entra na vexiga con linfa e sangue dos vasos dos órganos reprodutores e do recto;ascendente - a infección penetra a través da uretra, isto é facilitado pola mala hixiene íntima, a vida sexual promiscua con frecuentes cambios de parella, a falta de contracepción de barreira e unha serie de outros factores.
Causas da cistite de etioloxía non infecciosa:
- someterse a un curso de radioterapia para o cancro de pelvis - unha alta dose de radiación pode causar queimaduras na mucosa da vexiga, a formación de fístulas e úlceras;
- danos mecánicos ao órgano debido a pedras nos riles;
- queimadura química da membrana mucosa cando se administran medicamentos directamente na vexiga;
- danos á mucosa do órgano por líquido quente;
- reacción alérxica.
Na forma non infecciosa da enfermidade, adoita ocorrer unha infección secundaria, xa que a inmunidade redúcese e a mucosa inflamada é un branco fácil para a microflora patóxena.
Síntomas de cistite nas mulleres
O principal signo clínico da enfermidade é o desexo frecuente de ouriñar. Con inflamación severa, ocorren cada poucos minutos, a calquera hora do día. O paciente experimenta unha gran incomodidade xa que non pode controlar o funcionamento do sistema urinario.
Se non comeza o tratamento urxente nesta fase, aparecerán rapidamente síntomas como a micción difícil e dolorosa, a dor na rexión lumbar e o abdome inferior. Nalgúns casos, ademais dos signos anteriores da enfermidade, o paciente experimenta escalofríos, aumento da temperatura corporal, náuseas e vómitos, o que indica unha intoxicación do corpo. Se aparece sangue na orina, isto indica un curso complicado da enfermidade e require atención médica inmediata.
A natureza e a gravidade da dor nas mulleres depende da natureza da inflamación e pode variar desde unha lixeira incomodidade ata unha dor insoportable. As nenas poden experimentar retención urinaria. Esta condición aguda require atención médica urxente.
Un síntoma constante da enfermidade é a presenza de leucocitos na orina, o que a fai turbia. O sangue na orina adoita estar contido en pequenas cantidades e aparece cara ao final da micción.
En caso de inflamación aguda, a temperatura corporal pode aumentar a 38 ° C, a saúde xeral do paciente empeora drasticamente e xorden os síntomas de intoxicación do corpo. Unha característica da cistite nas mulleres son as frecuentes recaídas da enfermidade. Isto débese ao feito de que a súa uretra é máis curta que a dos homes, o que facilita a entrada da flora patóxena na vexiga.
Aproximadamente a metade das mulleres experimenta unha recaída dentro dun ano despois do primeiro episodio. Se se produce unha exacerbación en menos dun mes, significa que a enfermidade non foi totalmente tratada e a infección persistiu no corpo.
A forma crónica da cistite feminina ten síntomas similares, pero son menos pronunciados. A dor durante a micción é bastante tolerable, a frecuencia das viaxes ao baño aumenta, pero non de forma crítica, o que che permite manter o teu estilo de vida habitual e non perder a túa capacidade de traballo.
Durante as exacerbacións da enfermidade, obsérvase unha clínica de inflamación aguda. Durante a remisión, non hai ningún proceso inflamatorio activo e non hai síntomas.
Cantos días dura
Na forma aguda da enfermidade, a gravidade dos signos clínicos diminúe moito case inmediatamente despois do inicio da terapia. Hoxe hai réximes de tratamento cunha única dose dun fármaco antibacteriano. Despois diso, nun terzo dos pacientes, as queixas desaparecen en 24 horas, á metade, en dous días.
A persistencia dos síntomas durante varios días pode dar lugar a dúbidas no paciente sobre a corrección do tratamento prescrito. De feito, a persistencia de signos de inflamación reflicte a resposta do corpo á flora patóxena. Mesmo despois da destrución completa do patóxeno, os síntomas poden persistir durante varios días.
Os estudos demostraron que a maioría das mulleres, a pesar dos síntomas anteriores, intentan tratarse a si mesmas e consultan un médico só os días 5-7 da enfermidade. Como resultado, comezan a tratar a patoloxía tarde, o que aumenta drasticamente as posibilidades de que a cistite se faga crónica e desenvolva complicacións.
Clasificación
Segundo a súa orixe, hai dous tipos de cistite:
primaria - con máis frecuencia afecta ás mulleres, a inflamación desenvólvese directamente na vexiga debido aos efectos negativos sobre ela;secundario - é unha complicación doutras patoloxías do sistema xenitourinario.
Por zonas afectadas:
focal; total; trigonito (o proceso inflamatorio limítase ao triángulo de Lieto).
Co fluxo:
picante; crónica.
Segundo a natureza dos cambios patolóxicos:
catarral - a forma clásica da enfermidade con danos na membrana mucosa da parede do órgano, o proceso inflamatorio vai acompañado de inchazo, vermelhidão e aparición de exudado seroso ou purulento;granulomatosa - aparecen abundantes erupcións cutáneas na mucosa do órgano;flemón - a inflamación purulenta difusa da membrana mucosa desenvólvese con danos na capa submucosa;hemorráxico - aparece sangue na orina;quístico - fórmanse quistes na submucosa;intersticial - as capas musculares están implicadas no proceso inflamatorio;incrustando - As úlceras non cicatrizantes fórmanse na membrana mucosa, cuxos bordos están cubertos de depósitos de sal;ulcerativo - aparecen úlceras na membrana mucosa;gangrenoso - prodúcese a morte dos tecidos.
Por etioloxía:
Infeccioso: - específico (o axente causante é unha microflora patóxena);
- inespecífica (a inflamación é causada por microorganismos oportunistas).
Non infeccioso: - raio;
- traumático;
- alérxico;
- térmica;
- parasitario;
- químico-tóxico.
Factores de risco
Os factores que poden desencadear o desenvolvemento da enfermidade inclúen:
- hipotermia;
- enfermidades crónicas dos órganos xenitourinarios;
- estrés crónico, tensión nerviosa;
- conxestión na pelve;
- diminución da defensa inmune;
- desequilibrios hormonais debidos a enfermidades, así como cambios naturais no corpo (embarazo, menopausa);
- estreñimiento crónico;
- mala dieta, abuso de alimentos salgados, quentes e picantes (pode provocar irritación e inflamación da mucosa da vexiga);
- incumprimento das normas de hixiene;
- baleirado incompleto da vexiga nalgunhas condicións patolóxicas do corpo;
- abuso de alcohol.
En risco de padecer esta enfermidade están as nenas, as mulleres embarazadas, as mulleres que se fixeron sexualmente activas recentemente e as mulleres durante a menopausa.
Diagnóstico
Cando aparecen os primeiros síntomas, debes pedir inmediatamente unha cita cun urólogo. Na cita, o especialista entrevista ao paciente, escoita as súas queixas e recolle a anamnese. Despois diso, é obrigatorio un exame nunha cadeira xinecolóxica. Isto é necesario para excluír enfermidades inflamatorias dos órganos reprodutores e ETS, moitas das cales teñen un cadro clínico similar. O médico presta especial atención á presenza e natureza da secreción vaxinal, así como á abertura externa da uretra.
A continuación, faise un diagnóstico preliminar. Para confirmalo, á muller pódeselle prescribir exames adicionais:
Análise de ouriños; cultivo de ouriños (determinar o tipo de patóxeno, a súa prevalencia, a sensibilidade aos antibióticos);cistoscopia - realizado para as formas crónicas recorrentes da enfermidade fóra dos períodos de exacerbación, coa súa axuda establécese a forma morfolóxica da enfermidade e realízase o diagnóstico diferencial;Ecografía da vexiga - detectar a presenza de inflamación da membrana mucosa, excluír pedras e tumores.
Se se indica, a lista de exames pódese ampliar. O diagnóstico diferencial realízase con tumores, tuberculose do tracto urinario, urolitiasis, disfunción neurogénica.
Tratamento da cistite en mulleres
Cando aparecen os primeiros signos clínicos da enfermidade, debes contactar inmediatamente cun especialista que prescribirá o tratamento axeitado. A terapia está dirixida a acadar os seguintes obxectivos principais:
- destrución de patóxenos;
- alivio rápido dos síntomas desagradables;
- prevención ou alivio de complicacións;
- prevención de recaídas.
As recomendacións xerais inclúen:
- dieta - é necesario excluír calquera alimento e bebida que irrite a membrana mucosa (salgado, quente, encurtido, picantes, bebidas carbonatadas, alcohol);
- rexeitamento temporal da actividade sexual;
- beber moitos líquidos (auga limpa, preparados urolóxicos, bebidas ácidas de froitas);
- calor seco na pel na zona de inflamación.
Se o axente causante da enfermidade é unha microflora patóxena, entón está indicado tomar medicamentos antibacterianos. Para aliviar os síntomas, prescríbense AINE, analxésicos e antiespasmódicos. Para fortalecer o sistema inmunitario e evitar recaídas, está indicado tomar inmunomoduladores e complexos multivitamínicos. En caso de recaídas frecuentes, pódense prescribir medicamentos bacteriófagos.
Se a inflamación é secundaria, entón a base da terapia é o tratamento da enfermidade subxacente. Para algúns tipos de patoloxía (por exemplo, se a causa da inflamación é unha abertura externa demasiado profunda da uretra), está indicada a intervención cirúrxica para eliminar a causa dos problemas de saúde. Se a causa da inflamación é a menopausa, entón está indicada a terapia de reemplazo hormonal.
Na maioría dos casos, o tratamento realízase na casa.
As indicacións para a hospitalización urxente nun hospital son:
- estado xeral grave do paciente;
- desenvolvemento de complicacións;
- patoloxías concomitantes (inmunodeficiencia, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus);
- ineficacia da terapia antibacteriana ou imposibilidade da súa implementación de forma ambulatoria.
Complicacións
As principais complicacións da forma aguda son:
- Pielonefrite.Esta é unha inflamación dos riles de orixe infecciosa, que dana o tecido conxuntivo, o parénquima e todo o complexo pélvicalíceo. Esta é unha patoloxía extremadamente perigosa que, se non se trata, pode levar ao desenvolvemento de intoxicación grave do corpo e intoxicación do sangue. Na maioría dos casos, a infección nos riles durante a pielonefrite entra precisamente pola vía ascendente, desde a vexiga, a través dos uréteres. Poden verse afectados un ou os dous riles. O tratamento é a longo prazo, hospitalizado.
- Sangue nos ouriños.Esta complicación é unha consecuencia da penetración da microflora patóxena en capas máis profundas. Como resultado, a integridade dos pequenos vasos vese perturbada, o que leva a hemorraxias menores. Co tratamento oportuno, o prognóstico é favorable. Obsérvase un curso máis grave nos pacientes que toman regularmente medicamentos anticoagulantes.
- Transición da enfermidade a unha forma crónica.Neste caso, o cadro clínico é aproximadamente o mesmo que coa cistite aguda, pero os síntomas son menos pronunciados. Os períodos de exacerbacións son seguidos de remisión, cando o paciente se sente completamente saudable.
- Bloqueo da vexiga cun coágulo de sangue.Prodúcese cando as capas profundas están gravemente danadas, o que provoca unha profusa hemorragia interna. Como resultado, o lume do órgano está cheo de coágulos de sangue, o que leva a un atraso ou unha parada completa da micción. Se se desenvolve esta complicación, o paciente debe ser hospitalizado de urxencia nun hospital. Se non, pode producirse insuficiencia renal aguda e morte.
Prevención
Para reducir ao mínimo o risco de desenvolver a enfermidade, débense seguir as seguintes recomendacións:
- Comida sa;
- deixar de beber alcohol;
- observar as regras de hixiene íntima dos xenitais externos;
- desinfectar regularmente os focos de infección crónica no corpo;
- renunciar a un estilo de vida sedentario, no que se desenvolve a conxestión nos órganos pélvicos;
- corrixir rapidamente as anomalías conxénitas do tracto urinario;
- non arrefriar demasiado;
- fortalecer a inmunidade;
- manter relacións sexuais cunha parella habitual, evitar relacións casuales, usar anticoncepción de barreira;
- tratar con prontitude as patoloxías xinecolóxicas e urolóxicas;
- tratar rapidamente a disbacteriose;
- observar o réxime de traballo e descanso;
- beber polo menos dous litros de líquido ao día;
- baleirar a vexiga de forma oportuna;
- Cando aparecen os primeiros síntomas da enfermidade, consulte a un especialista, isto facilitará significativamente o tratamento posterior e mellorará o prognóstico.